YHTEYSLOMAKE

Tämä on Eturauhassyöpäpotilaiden tuki ry:n yhteydenottolomake, jolla voit jättää jäsenhakemuksesi, antaa palautetta ja vahvistaa osallistumisesi tapahtumiimme.

Jäsenhakemusta jättäessäsi lisää maksutapakenttään pankkimaksu, jos maksat suoraan pankkiin jäsenmaksusi tai maksusiirto, jolloin lähetämme sinulle maksusiirtolapun antamaasi osoitteeseen. (Danske Bank FI64 8400 0710 4978 34)
Jäsenmaksu v. 2017  30 eur/jäsen.
Vahvistaessasi osallistumisesi tapahtumiimme,
lisää  tapahtumakoodi  "Aihe" kenttään. Tapahtumakoodin löydät ilmoituksemme ohesta.

 

Antaessasi palautetta meille tällä lomakkeella tai vahvistaessasi osallistumisesi tapahtumiimme, muista lisätä sähköpostiosoitteesi, koska tämän tiedon puuttuminen johtaa siihen että lomakkeen tiedot eivät tule perille. Lisäksi voimme vastata antamaasi palautteeseen.

Lopuksi paina "Lähetä".

Muistithan täyttää kaikki kentät huolellisesti jäsenhakemusta tehdessäsi, koska antamiasi tietoja käytetään jäsenrekisterimme ylläpitämiseen.

 

Yhteyslomake



Nimi

* Email (pakollinen tieto)

Aihe tai vahvistus:

Osoite:

Postinumero:

Postitoimipaikka:

Puhelin:

Maksutapa:

Palautteeni: